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高歌猛进70载 改革创新谱华章

2020-05-07 08:01:00 《办公室业务》 2020年3期

范雪红 李政政

【摘要】70年砥砺奋进,70年春华秋实。回望历史,我们看到的是中国人民改天换地创造人间奇迹的辉煌之路。今天,我们行进在新时代,承载着历史的荣光,肩负着未来的希望。回顾无棣县人民医院近70年来的变化堪称翻天覆地。本文借此展开分析。

【关键词】无棣县人民医院;70周年;发展

山东省滨州市无棣县人民医院始建于1950年,是一所县级综合公立性医院,是全省首批、全市第一家二级甲等医院。1998年12月中医院并入县人民医院,2004年与鲁北企业集团入股组建鲁北高新技术开发区医院,2005年1月1日交滨医附院托管,2013年3月回归县人民政府管理,2014年被列为全国第二批改革试点县级公立医院,2015年12月8日入选山东省分级诊疗首批试点单位,2017年成为滨州市首家公立医院改革试点医院。

医院建院初仅有几间小平房,18名员工,中医方面靠“望闻问切”四法;西医方面只有听诊器、体温表、血压表和一台低档的显微镜化验检查。现在总占地面积34.6万平方米,工作用房建筑面积11万平方米,编制床位600张,开放床位747张。有工作人员790人,专业技术人员754人,专业技术人员中,正高25人,副高级专业技术人员53人,中级专业技术职务287人,成为全县医疗、教学、科研、康复和健康教育中心。基础设施日臻完善,服务能力逐步提升,保证群众“看得好病”。拥有国际先进的1.5T超导核磁共振、0.2T磁共振、宝石CT、四维B超、大型C型臂、大生化等200余台件医疗设备。呼吸与重症医学科、妇科、泌尿外科、肿瘤科、消化科、骨科、心内科、普外肛肠科、产科、肾内科、麻醉科、儿科为市级领先学科。

新院工作区全面发展的同时,老院工作区也形成了以妇产、儿科、肿瘤、肾内、康复治疗、老专家综合门诊为突出特色的综合医疗工作区。先后被国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局及省级主管部门授予全国卫生系统先进集体、二级甲等医院、爱婴医院、爱心医院、全国百姓放心示范医院、山东省健康促进医院、山东省首批分级诊疗试点医院、山东省卫生保健协会诚信医院、山东省围产期远程监护健康管理中心、国家卫生和计划生育委员会重点帮扶500家县级医院等200多项荣誉称号。据统计,2019年上半年开放床位760张,门诊就诊人数281079人次,出院19899人次,入院20277人次,病床使用率83.9%,平均住院日6.5天,住院手术量3308人,实际占用总床日数135205天,出院者占用总床日数128687天,实际开放总床日数161120天。医疗质量明显提高,各项指标圆满完成,抗菌药物使用率41.03%,药占比28.68%。当今,全院人正以争创“省内技术领先、服务一流、人民满意、职工幸福的现代化三级综合医院”理想信念为蓝图,锁定新目标、敢闯新路子、再攀新高峰!

一、取得的成就

(一)科研技术方面,多个科室专业细化。外科专业微创化、内科专业外科化取代传统的医学服务模式。1.技术创新方面。1950年建院时,内科只能进行常见病治疗。外科1956年第一例肠梗阻手术,妇产科已能做剖腹产手术。1990年,外科手术有重大突破,能开展椎管减压椎间盘摘除术、颅内血肿清除去骨瓣减压术、开胸手术(食管下段的肿瘤切除术)、肝叶切除术。医院还开展了心电监护及动态心电图描记。1999年,医院外科已能独立成功地开展肺叶、肝叶、纵隔肿瘤、半肾、全膀胱、胰十二指肠切除等难度较大手术,并在全区县级医院率先有效开展了胆道镜检查。内科在治疗心血管疾病方面完成国家级科研协作项目一项。另外,医院在颅脑外、骨外、普外和眼科的人工晶体植入和“三联”手术开展中,均居全区前列。2004年,医院已相继开展了溶栓疗法、介入疗法、微创手术、无痛分娩、体外碎石、CT彩超诊断、各种肿瘤切除、各种颅脑手术、各种骨折处理、各种眼疾复明手术等难度较大的技术项目500余项,取得科技成果100余项,其中完成国家级科研协作项目2项,获得市级科技成果奖60余项,有13项填补了国内空白。在国家、省级正式医学杂志发表论文900余篇。2014年,先后成功开展了微创治疗、介入治疗、手足再造、心脏起搏器的安装、重度复合伤救治、极低体重儿的治疗等700多项难度较大的技术项目。进入2015年以来,医院新技术项目更是呈现“井喷式”发展:首例心脏介入支架手术成功;首例脑动脉瘤破裂介入栓塞术成功;首例腹腔镜下全子宫切除手术成功;为90岁老人成功开展前列腺腺扩开术,成为滨州市首例。普外科全腹腔镜下直肠癌根治术、全腹腔镜下甲状腺手术成功。腹腔镜、宫腔镜等微创治疗技术的应用,颠覆了传统手术的治疗。难度大的冠状动脉成型加支架植入术、永久性起搏器植入术等介入手术、髋关节及膝关节置换、腹腔镜子宫全切术、腓骨截骨治疗骨性骨关节炎等新技术项目的开展,成为了医疗治疗疾病类别组成的重要部分。2.多个科室专业细化。2016年,肿瘤科分为肿瘤一科、肿瘤二科、放疗中心;骨一科分为骨一科、骨三科;增设了扶贫门诊、老院工作区康复科病房。2017年,普外科分为普外、肛肠和两腺三个科室,心内科、神经内科、肿瘤科三级学科独立运行,成立了无棣县新生儿救治中心、无棣县危急重症孕产妇救治中心。新生儿重症监护室(NICU)、妇产科门诊及病房手术室改造运行。医院还能够独立开展各类心脏介入手术、神经内科脑血管介入手術、普外科腹腔镜手术、宫腔镜腹腔镜、泌尿外科内镜手术、3D打印技术。

(二)医院重视“六大中心”建设。力求在胸痛中心、卒中中心创建中赶上同级医院队伍,在创伤中心、危急重症孕产妇救治、新生儿救治中心、肿瘤救治中心创建中实现新超越。2019年1月26日,医院召开了无棣县胸痛中心、卒中中心建设启动仪式。自2016年至今三年半的时间,医院神经介入手术量成功突破了140多台,在滨州市是首家,这在省内县级医院里亦不多见。2019年8月,医院胸痛中心已通过省胸痛中心预审,10月份参加了全国评审。胸痛中心能专门为胸痛患者提供快速和准确救治,降低患者死亡率、致残率和医疗费用,提升医院的社会影响力。

二、实际感受

(一)解决群众问题。在70年医院改革发展史中,历届领导班子和广大干部职工立足解决群众“看病贵、看病难”问题,上下求索,敢为人先,他们站在时代最前沿,在改革浪潮中敢立潮头唱大风。譬如,1992年,医院确定了代表全市县级医院创建二级甲等医院的目标,于1993年10月胜利通过省级专家评审,光荣成为全省首批滨州市第一家二级甲等医院。再如,自2017年,医院作为全省医改的试点单位,成为滨州市首家公立医院改革试点医院。6月初进行了医共体建设,联合鲁北医院、海丰社区、棣丰社区、车王镇、碣石山镇、小泊头鎮、埕口镇、水湾镇8所镇卫生院(社区卫生服务中心)组建了医共体。成立了医共体理事会,组建了十大工作中心。实现了医共体内远程会诊全覆盖。与7个乡镇开展家庭医生签约服务。医共体建设,实现了“健康进家庭、小病进社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务模式,为全市乃至全省探索实践出一条成功公立医院改革之路,让患者实实在在享受到医共体所带来的便利。2018年7月18日-19日,全省医共体建设现场会在无棣县召开。9月,在全国县域综合医改现场会上作典型发言。10月,代表滨州市迎接国务院大督查,为滨州市获得国务院表彰作出了重大贡献。今年,医共体建设稳步推进,和各分院之间的联系更加密切。8月13日,选派1名业务骨干到车王镇医院担任业务院长。人财物一体化管理模式形成,乡镇医院能力提升纳入进程。

(二)学科建设。在学科建设方面,加大学科建设,“12学科”市级领先,“临床精品特色专科”榜上有名,实现了历史上的大飞跃。2015年,普外肛肠科、骨科已是市重点专科,心内科已是市领先学科建设单位,肿瘤、微创、介入治疗专业为医院重点扶持专业。2016年和2017年全市领先学科评审中,医院妇产科、呼吸科与妇科、儿科、重症医学科分别荣获全市第一名的好成绩。2017年,医院的呼吸内科、妇科、泌尿外科、肿瘤科、消化内科、骨科、心内科、普外肛肠科、产科、肾内科、麻醉科、儿科12个科室跨入了市级领先专科行列,医院向着“树名医、建名科、创名院”的目标迈进。2019年3月,全市首批临床精品特色专科中,医院脊柱退变性疾病的系统化治疗专科、妇科盆底疾病防治技术榜上有名。

(三)交流合作。在交流合作方面,“纵向联上下、横向接南北”,促进了人才队伍和学科建设,开阔了医院发展的视野。外聘北京广安门医院、北京三○一医院、天津肿瘤医院、山东省千佛山医院、山东省中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)、山东大学齐鲁医院专家来院坐诊,使广大患者在家门口就能享受到北京及省知名专家的诊疗服务。

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